Jos sinulla on mielenterveysongelmia, et ole ongelma — 2024
Valokuvaaja Leia Morrison Niin monet meistä kamppailevat juuri nyt. Lukitus tuntuu loputtomalta. Ehkä et ole nukkunut kunnolla viikkoihin. Ehkä ruokahalu on kokonaan poissa (tai syöt kaiken näkyvissä). Ehkä et ole poistunut kotoa päiviin. Ehkä olet sydämen särkynyt, et pysty murehtia rakkaita, jotka ovat kuolleet. Ehkä ajattelet kuolemaa paljon enemmän kuin tavallisesti, koska se on kaikkialla ympärillämme. Ehkä lyöt kiinni ihmisiä, joiden kanssa olet kiinni. Ehkä et puhu tai näe ketään ollenkaan. Tätä taustaa vasten ehkä jokainen Zoom-vuorovaikutus jättää sinut halvaantuneeseen itseanalyysin aukkoon. Saatat epäillä, sanoitko jotain outoa, ja mietit, vihaavatko kaikki sinua ja oletko pohjimmiltaan rakastamaton henkilö? Saatat jopa esittää itsellesi kysymyksiä, kuten: Olenko masentunut? Onko minulla persoonallisuushäiriö? Onko minussa jotain vikaa? Paras kumppanisi tai äitisi saattaa jopa ehdottaa, että annat lääkärille sormuksen.Mainos
Psykologina ja ihmisenä, joka olen käynyt mielenterveyspalveluja itse, tämä on vetoomukseni sinulle: älä ole liian nopea asettamaan itsellesi diagnoosin. Sanon tämän, koska mielen, kehon ja hengen kärsimys on täysin ymmärrettävä vastaus traumatisoivaan maailmaan milloin tahansa, puhumattakaan pandemian aikana. Kärsimys näkyy me kaikki täysin eri tavoilla, mutta miten se ilmenee, sinussa ei ole mitään vikaa. Kaikkialla otsikot kertovat sen meille 'Vakava mielisairaus' ja masennuslääkkeiden käyttö on mennyt katon läpi ja että 'mielenterveysongelmat' ovat enemmän rasismia kokeneilla nuorilla verrattuna valkoisiin lapsiin. Mutta mitä me oikeastaan tarkoitamme 'mielisairaudella'? Ja olemmeko todella 'henkisesti huonovointisempia' vai onko ympärillämme oleva maailma vaikeampi kestää?
Kun kärsimme, ajattelemme nopeasti, että meissä on jotain 'vialla' ja että meidän on parannuttava. Menemme lääkäreillemme hyvin suunnitellun destigmatisoinnin vuoksi kampanjoita ovat vakuuttaneet meidät siitä, että 'mielisairaus' on 'Sairaus kuin muutkin' . Meitä on kehotettu rinnastamaan mielenterveys fyysiseen terveyteen vertaamalla masennusta jalkojen murtumiseen, kun nämä kaksi eivät ole samanlaisia. Harvat ymmärtävät, kuinka harhaanjohtavia nämä vertailut ovat. Kliininen psykologi Tohtori Lucy Johnstone selittää: ”Fyysiset terveysongelmat diagnosoidaan etsimällä kehosta merkkejä ja oireita, kuten ihottumaa tai epänormaaleja verikokeita. Mutta vaikka sinulle on kerrottu, ei ole todisteita henkisen ahdistuksen vastaaville, kuten a kemiallinen epätasapaino. ''MainosTämän mallin kyseenalaistamista pidetään ehdottomasti kiistanalaisena ammatissani. Varsinkin kun olemme vasta alkaneet puhua mielenterveydestä keinona tunnustaa kärsimyksemme. Emme saa heikentää ihmisten ahdistusta, mikä on hyvin todellista. Emme myöskään saa sivuuttaa kärsimystä, jonka psykiatriset huumeinterventiot voivat tuoda. Mutta meidän on tarkasteltava, palveleeko tämä lääketieteellinen malli todella ymmärrystämme siitä, mitä meille tapahtuu. Lucy jatkaa: 'Kerromalla jollekin, että heillä on' mielisairaus ', jota kutsutaan masennukseksi tai ahdistukseksi, löydämme ongelman ja ratkaisun yksilöstä huolimatta siitä, että valtava määrä todisteita kertoo meille, että ahdistusta syntyy ihmisten suhteista ja sosiaalipoliittisista yhteyksistä.' Aivokemian syyttäminen kärsimyksestämme voi olla hyvä tarkoitus vähentää syvälle juurtunutta sosiaalista leimautumista, mutta se saattaa peittää sosiaalipoliittisen kärsimyksemme syistä ja voivat istuttaa meihin voimattomia viestejä mahdollisuuksista voittaa ne. Tällä tarkoitan, että emme voi lääkitä pois epäoikeudenmukaisuus tai rotutrauma, aivan kuten emme voi diagnosoida pois pandemian aiheuttamaa heikkoutta tai elämisen vaikutusta etuihin, jotka leikattiin säästötoimenpiteiden mukaisesti maassa, jossa elinkustannukset ovat nousseet. Kliinisenä psykologina Tohtori Tarek Younis sanoo 'Kun rakennus palaa, meidän ei pitäisi sanoa, että ihmisillä on' hengityskriisi ', vaan keskittyä tulipaloon ja yrittää ymmärtää sen syyt.'MainosMikään tästä ei vähennä psykiatristen lääkkeiden tai diagnoosin roolia selviytymisvälineenä. Diagnoosi saattaa näyttää selittävän tuskamme ja vakuutuksen siitä, että emme ole yksin ahdistuksessamme. On myös ymmärrettävää, että saatamme ottaa lääkkeitä, kun se tuntuu ainoalta vaihtoehdolta helpottaa kipujen ilmaantumista. Me kaikki teemme parhaamme selviytyäksemme työkaluilla ja resursseilla, joita voimme käyttää, ja se on okei. Mitä jos katsomme eri tavalla ei -toivottuja oireitamme, epätoivomme tarpeellisina ilmentyminä ja kutsuna tuntea kärsimyksemme? Voimmeko kuvitella kulttuurin, joka toivottaa meidät tervetulleeksi ja tukee meitä tuntemaan ja ilmaisemaan tuskamme riippumatta siitä, miten se näkyy? Kuten musta feministi Bell Hooks viisaasti muistuttaa meitä: `` Kivun läsnäolo elämässämme ei ole osoitus toimintahäiriöstä. '' Voimme päättää lakata uskomasta ja kertomasta uudelleen valhetta, jonka mukaan kärsimyksessämme on jotain vikaa, ja sen sijaan tunnistaa kurjuutemme selviytymisvasteena tuskalliseen maailmaan. Meidän on vain tarkasteltava niin kutsuttujen ”mielenterveyshäiriöiden” historiaa ymmärtääksemme, miksi meidän pitäisi olla varovaisia uskomaan toisin.
Psykologina ja ihmisenä, joka olen käynyt mielenterveyspalveluja itse, tämä on vetoomukseni sinulle: älä ole liian nopea asettamaan itsellesi diagnoosin. Sanon tämän, koska mielen, kehon ja hengen kärsimys on täysin ymmärrettävä vastaus traumatisoivaan maailmaan milloin tahansa, puhumattakaan pandemian aikana. Kärsimys näkyy me kaikki täysin eri tavoilla, mutta miten se ilmenee, sinussa ei ole mitään vikaa. Kaikkialla otsikot kertovat sen meille 'Vakava mielisairaus' ja masennuslääkkeiden käyttö on mennyt katon läpi ja että 'mielenterveysongelmat' ovat enemmän rasismia kokeneilla nuorilla verrattuna valkoisiin lapsiin. Mutta mitä me oikeastaan tarkoitamme 'mielisairaudella'? Ja olemmeko todella 'henkisesti huonovointisempia' vai onko ympärillämme oleva maailma vaikeampi kestää?
Mielen, kehon ja hengen kärsimys on täysin ymmärrettävä vastaus traumatisoivaan maailmaan milloin tahansa, puhumattakaan pandemian aikana.
Kun kärsimme, ajattelemme nopeasti, että meissä on jotain 'vialla' ja että meidän on parannuttava. Menemme lääkäreillemme hyvin suunnitellun destigmatisoinnin vuoksi kampanjoita ovat vakuuttaneet meidät siitä, että 'mielisairaus' on 'Sairaus kuin muutkin' . Meitä on kehotettu rinnastamaan mielenterveys fyysiseen terveyteen vertaamalla masennusta jalkojen murtumiseen, kun nämä kaksi eivät ole samanlaisia. Harvat ymmärtävät, kuinka harhaanjohtavia nämä vertailut ovat. Kliininen psykologi Tohtori Lucy Johnstone selittää: ”Fyysiset terveysongelmat diagnosoidaan etsimällä kehosta merkkejä ja oireita, kuten ihottumaa tai epänormaaleja verikokeita. Mutta vaikka sinulle on kerrottu, ei ole todisteita henkisen ahdistuksen vastaaville, kuten a kemiallinen epätasapaino. ''MainosTämän mallin kyseenalaistamista pidetään ehdottomasti kiistanalaisena ammatissani. Varsinkin kun olemme vasta alkaneet puhua mielenterveydestä keinona tunnustaa kärsimyksemme. Emme saa heikentää ihmisten ahdistusta, mikä on hyvin todellista. Emme myöskään saa sivuuttaa kärsimystä, jonka psykiatriset huumeinterventiot voivat tuoda. Mutta meidän on tarkasteltava, palveleeko tämä lääketieteellinen malli todella ymmärrystämme siitä, mitä meille tapahtuu. Lucy jatkaa: 'Kerromalla jollekin, että heillä on' mielisairaus ', jota kutsutaan masennukseksi tai ahdistukseksi, löydämme ongelman ja ratkaisun yksilöstä huolimatta siitä, että valtava määrä todisteita kertoo meille, että ahdistusta syntyy ihmisten suhteista ja sosiaalipoliittisista yhteyksistä.' Aivokemian syyttäminen kärsimyksestämme voi olla hyvä tarkoitus vähentää syvälle juurtunutta sosiaalista leimautumista, mutta se saattaa peittää sosiaalipoliittisen kärsimyksemme syistä ja voivat istuttaa meihin voimattomia viestejä mahdollisuuksista voittaa ne. Tällä tarkoitan, että emme voi lääkitä pois epäoikeudenmukaisuus tai rotutrauma, aivan kuten emme voi diagnosoida pois pandemian aiheuttamaa heikkoutta tai elämisen vaikutusta etuihin, jotka leikattiin säästötoimenpiteiden mukaisesti maassa, jossa elinkustannukset ovat nousseet. Kliinisenä psykologina Tohtori Tarek Younis sanoo 'Kun rakennus palaa, meidän ei pitäisi sanoa, että ihmisillä on' hengityskriisi ', vaan keskittyä tulipaloon ja yrittää ymmärtää sen syyt.'MainosMikään tästä ei vähennä psykiatristen lääkkeiden tai diagnoosin roolia selviytymisvälineenä. Diagnoosi saattaa näyttää selittävän tuskamme ja vakuutuksen siitä, että emme ole yksin ahdistuksessamme. On myös ymmärrettävää, että saatamme ottaa lääkkeitä, kun se tuntuu ainoalta vaihtoehdolta helpottaa kipujen ilmaantumista. Me kaikki teemme parhaamme selviytyäksemme työkaluilla ja resursseilla, joita voimme käyttää, ja se on okei. Mitä jos katsomme eri tavalla ei -toivottuja oireitamme, epätoivomme tarpeellisina ilmentyminä ja kutsuna tuntea kärsimyksemme? Voimmeko kuvitella kulttuurin, joka toivottaa meidät tervetulleeksi ja tukee meitä tuntemaan ja ilmaisemaan tuskamme riippumatta siitä, miten se näkyy? Kuten musta feministi Bell Hooks viisaasti muistuttaa meitä: `` Kivun läsnäolo elämässämme ei ole osoitus toimintahäiriöstä. '' Voimme päättää lakata uskomasta ja kertomasta uudelleen valhetta, jonka mukaan kärsimyksessämme on jotain vikaa, ja sen sijaan tunnistaa kurjuutemme selviytymisvasteena tuskalliseen maailmaan. Meidän on vain tarkasteltava niin kutsuttujen ”mielenterveyshäiriöiden” historiaa ymmärtääksemme, miksi meidän pitäisi olla varovaisia uskomaan toisin.
Kerromalla jollekin, että heillä on 'mielisairaus', jota kutsutaan masennukseksi tai ahdistukseksi, löydämme ongelman ja ratkaisun yksilöstä, vaikka valtava määrä todisteita kertoo meille, että ahdistus johtuu ihmisten suhteista ja sosiaalipoliittisista yhteyksistä.
Tohtori Lucy Johnstone Diagnoosin käsite luotiin 1800 -luvulla. Meillä on nyt noin 541 'Häiriöt', jotka yrittävät järjestää monimutkaiset tunnemaailmamme laatikoihin ja tarroihin. Historia osoittaa meille, kuinka 'häiriöitä' ja 'sairauksia' on annettu ihmisille, jotka ovat asuneet yhteiskunnan reunalla tai vastustaneet yhteiskunnallisia normeja. Loppujen lopuksi 'häiriö' on olemassa vain suhteessa siihen, mikä oletettavasti on moraalisesti tai sosiaalisesti 'järjestetty' kapitalistisessa yhteiskunnassa.MainosVuonna 1247 Lontoossa Betlehemin sairaala (ensimmäinen lyhenne sanalla 'Bedlam') oli ensimmäinen henkinen turvapaikka, joka rakennettiin sisältämään 'hullu'. Väitettyyn 'hulluun' kuului köyhiä ihmisiä, seksityöntekijöitä, outoja ihmisiä, naimattomia raskaana olevia naisia ja liikuntarajoitteisia tai epilepsiaa sairastavia ihmisiä. Homoseksuaalisuutta pidettiin mielisairautena vuoteen 1973 asti ja vasta vuonna 2019 Maailman terveysjärjestö myönsi, että transsukupuolisuus ei ole mielenterveyshäiriö . Mustana rotuistuneille ihmisille on myös kiistatonta historiallisen lääketieteellisen käytön ja diagnoosin käyttö poliittisena sorron välineenä. Vuonna 1851 diagnoosi 'drapetomania' sovellettiin mustiin ihmisiin, jotka pakenivat istutuksilta, joissa heidät orjuutettiin. Skitsofrenian kriteerit muuttuivat 60 -luvun lopulla Yhdysvaltojen kansalaisoikeusliikkeen aikana , jossa 'neekeriskrenia' oli diagnoosi, joka yleisesti annettiin Detroitin mellakoihin osallistuneille mustille miehille, ja sen oireita olivat vihamielisyys ja aggressio. Miten mustavalkoiset ihmiset voivat ilmaista järjestelmällisesti rasistisessa yhteiskunnassa turvallisesti ymmärrettävää raivoaan ja ahdistustaan ilman, että sitä pidetään vaarallisena? Tänään Iso -Britanniassa , Mustilla miehillä on suhteettomasti diagnosoitu skitsofrenia, he saavat lääkitystä ja heidät osataan mielenterveysjärjestelmään, usein rikosoikeuden kautta. Heitä on myös todennäköisemmin pidätetty ja kauhistuttavammin tapetaan todennäköisemmin pidättämällä valtion pidätyksessä. Sen lisäksi meillä on tutkimus mikä osoittaa, että jos ihosi on tumma, skitsofrenian riski kasvaa, kun naapurustosi valkaisee. Kun tarkastelemme diagnoosin suuntauksia kautta historian, voimme nähdä kaksi asiaa: että diagnoosia on käytetty poliittisena välineenä ja tämä ahdistus liittyy erottamattomasti voiman ja voimattomuuden kokemuksiin sen sijaan, että se aiheutuisi jonkinlaisesta aivojemme viasta. Isossa -Britanniassa tohtori Lucy Johnstone on yhdessä psykologiryhmän ja entisten psykiatristen palvelujen käyttäjien kanssa kehittänyt uuden kehyksen mielenterveysongelmiksi kutsumiemme kokemusten ymmärtämiseksi. Hän selittää: ' Virtauhan merkityskehys osoittaa, kuinka vallan väärinkäyttö kaikilla tasoilla on ahdistuksen ja epätoivon ytimessä. Tie eteenpäin on tunnistaa tavat, joilla kamppailemme selviytyäksemme näistä uhkista, saada takaisin omat kertomuksemme ja omat voimanlähteemme ja lopulta luoda oikeudenmukaisempi ja tasa -arvoisempi yhteiskunta meille kaikille. '' Yhdistyneellä kuningaskunnalla on myös paljon opittavaa sellaisilta organisaatioilta Mariwala Health Initiative Intiassa, jonka työ keskittyy vallan uudelleenjakoon ja liikkeen rakentamiseen syrjäytyneiden yhteisöjen parantamiseksi. Heidän kollektiivinen sosiaaliseen oikeudenmukaisuuteen perustuva lähestymistapa, Norjassa viimeaikaisen huumeettoman tuen rinnalla , on radikaali vastustuskyky globalisoitunut lääketieteellinen malli. MainosViisikymmentä vuotta sitten emme olisi koskaan kyseenalaistaneet turvapaikan tarvetta. Voisiko olla niin, että 50 vuoden kuluttua katsomme taaksepäin yksittäisiä psykiatrisia diagnooseja välineenä rakenteellisen trauman, eriarvoisuuden ja kollektiivisen kärsimyksen peittämiselle ja kieltämiselle?
Paras kollektiivinen terapia olisi muuttaa yhteiskunnan rakenteita, jotka aiheuttavat niin sanotun 'sairautemme'. Mutta miten voimme selviytyä välittömässä ajassa, kun meidän on vain selvittävä toisesta päivästä? Voimme saada takaisin valtavan henkilökohtaisen voimamme kirjoittamalla uudelleen päivittäiset totuudet, joita kerromme kärsimyksestämme ja sorron kokemuksistamme. Voimme aloittaa nimeämällä ja tuntemalla tavat, joilla kipumme ilmenee, ja syyt sen sijaan, että siirrymme pois diagnoosin kielellä. Yksi tapa tehdä tämä on kysyä 'Mitä sinulle on tapahtunut?' 'Mikä sinua vaivaa?' Oletko kokenut rasismia työssäsi? Tietenkin tunnet olosi ahdistuneeksi ja raivoisaksi - ehkä se näkyy unettomuutena tai kuulet ääniä, joita muut ihmiset eivät voi. Yritätkö tulla toimeen, mutta et pysty kattamaan laskujasi, koska menetit työsi? Tietenkin koet häpeää ja eristyneisyyttä - ehkä jopa ajattelet oman elämäsi lopettamista. Opimme myös edelleen sosiaalisen epäoikeudenmukaisuuden voimakkaasta voimasta ja siitä, kuinka monimutkainen trauma muuttuu ihmissuhteiksi ja voidaan siirtää eteenpäin. Etelä-Aasian perheet kantavat edelleen traumaa Intian ja Pakistanin osion väkivaltaisesta perinnöstä, jonka Iso-Britannia määräsi maan siirtomaavallan aikana. Samoin Windrushin skandaali on vaikuttanut sen sukupolven lapsiin ja lapsenlapsiin, jotka muuttivat Karibialta Yhdistyneeseen kuningaskuntaan vuosina 1948–1971.MainosKeskinäinen riippuvuus on toinen selviytymisen keskeinen ainesosa. Psykologina suurin osa työstäni edellyttää yksinkertaisesti läsnäoloa tuskallisen henkilön kanssa, kohtelua kärsimykseen myötätuntoisesti, tunnustamista, miten se liittyy epäoikeudenmukaisuuteen ja traumaan ympäröivässä maailmassa, ja muistuttaa heitä heidän jumalallisesta voimastaan. Kyllä, voi olla tilanteita, joissa tarvitaan ammatillista tukea, kuten silloin, kun olemme todella riski itsellemme tai muille ja kukaan muu ei voi auttaa. Mutta voimmeko myös luoda kulttuurin, jossa voimme kääntyä toisiimme, kun kärsimme? Hallituksen tehtävänä on huolehtia ja tukea kansalaisiaan, ja puheterapioiden vapaa saatavuus on tärkeää (vaikka todellisuudessa vaikea päästä ). Pelkään kuitenkin liian usein, että luottamus valtion rahoittamiin terveyspalveluihin ja lääkäreihin on muuttunut ihmisten ja heidän tuskansa pois yhteiskunnan näköpiiristä. Hallitus on syvemmässä parantumassa siinä, että hallitus jakaa uudelleen rahoituksen ja resurssit yhteisön parantavia tiloja auttaakseen meitä rakentamaan suurempaa keskinäisen riippuvuuden kulttuuria. Musta feministi ja psykoterapeutti Foluke Taylor sanoo: 'Meidän on ehkä pyydettävä apua koko kylältä, jotta voimme huolehtia kurjuudesta kärsivistä, ja saatamme tarvita myös aikaa hengähdykseen.' Psykiatri tri Sami Timimi kannattaa luomista 'Emotionaaliset hyvinvointipalvelut' että keskuksen hyvinvointi pikemminkin kuin yksilöllinen kriisinhallinta. Paraneminen ei tapahdu eristyksissä, mutta toistensa kärsimysten kanssa oleminen ei ole helppoa; pelkkä oma hätä voi olla sietämätön. Sekä lääketieteellinen malli että kulttuurinen pakkomielteemme 'Hyvinvointi' ja nopeat korjaukset voidaan nähdä elämän väistämättömän kivun kieltämisenä. Olemme sisäistäneet tunteen, että olemme kelvottomia kärsimykseen, häpeään, joka vain erottaa meidät ja eristää meidät entisestään. Kun annamme itsellemme luvan tuntea kipua sen sijaan, että ryhtyisimme ”korjaamaan” sitä, ja todistamme myötätuntoisesti omasta kärsimyksestämme, tämä avaa meille mahdollisuuden tavata muita samalla myötätunnolla. Kärsimmekö pandemiasta enemmän? Kyllä, tietysti olemme. Elämämme on muuttunut dramaattisesti ja tunnemme voimattomuutta. Marginalisoituneet ihmiset kärsivät huomattavasti enemmän hallituksen huolimattomuudesta. Mutta miten ymmärrämme ja suhtaudumme tämän pandemian aikana aiheutettuihin kärsimyksiin, sillä on valta muuttaa tapaamme kohdata tuskamme sen ulkopuolella. Viisikymmentä vuotta sitten emme olisi koskaan kyseenalaistaneet turvapaikan tarvetta. Voisiko olla niin, että 50 vuoden kuluttua katsomme taaksepäin yksittäisiä psykiatrisia diagnooseja välineenä rakenteellisen trauman, eriarvoisuuden ja kollektiivisen kärsimyksen peittämiselle ja kieltämiselle? Meitä kaikkia auttaa kuvitella, että yksittäisen 'sairauden' diagnosoinnin lisäksi voi olla paljon suurempi työkalupakki, joka ei ainoastaan auta meitä selviytymään ja selviytymään, vaan muuttamaan yhteiskuntamme näkökohtia, jotka aiheuttavat meille tällä hetkellä kipua. Tämä tarina julkaistiin alun perin Britannian aikakauslehtihuone .