Suunnitelma B: n painoraja - aamu pillereiden jälkeen — 2023

Valokuvaaja Tayler Smith. Se on melko järkyttävä ehdotus, joka on ollut monien kiihkeän aamupäivän aihe foorumiviesti : että jos painat yli 165 kiloa (maassa, jossa keskimääräinen nainen painaa 166,2, CDC ), Suunnitelma B ei toimi sinulle. Mutta onko se totta? Virallisesti vastaus on ei: Hätäehkäisytuotteiden valmistajat sanovat työskentelevänsä naisille missä tahansa painossa. `` Plan B One-Step (levonorgestreeli) -tarrassa ei tällä hetkellä ole painoon liittyviä näkökohtia '', Teva Pharmaceuticalsin edustaja kertoo R29: lle. Silti se ei vielä kerro koko tarinaa. Ymmärtääksemme, mistä hämmennys edes tulee, meidän on palattava aina vuoteen 2011 tutkimus lehdessä Ehkäisy . Tutkijat havaitsivat, että painavilla naisilla oli yli kolme kertaa todennäköisempi vika kuin normaalin painoindeksin naisilla suunnitelman B ottamisen jälkeen, mahdollisesti siksi, että annos ei ollut tarpeeksi suuri ollakseen yhtä tehokas näillä naisilla. Uutiset korkeammasta epäonnistumisasteesta aiheuttivat melkoisen hämmennyksen - ja se käynnisti tapahtumaketjun, joka teki asioista vieläkin sekavampaa. Tutkimuksen tulokset saivat Norlevon, suunnitelman B eurooppalaisen vastaavan, valmistajat aloittamaan painon vaikutuksen tutkimuksen lääkkeen tehoon. Ja vuonna 2013 yritys varoitti että lääkkeestä voi tulla vähemmän tehokasta yli 165 kiloa painavilla naisilla ja täysin tehoton yli 175 kiloa painavilla naisilla. Vuonna 2014 päätös kuitenkin kumottiin. Suoritettuaan oman tarkastuksensa Euroopan lääkeliitto päätökseen että 'näitä hätäehkäisyvalmisteita voidaan edelleen käyttää kaiken painoisilla naisilla, koska hyödyn katsotaan ylittävän riskit'. (Käännös: On mahdollista, että se voi olla vähemmän tehokas, mutta se ei voi vahingoittaa yrittää.) Omalta osaltaan Norlevo tällä hetkellä toteaa tällä painolla voi olla jonkin verran vaikutusta, mutta tiedot eivät ole vakuuttavia. Syntyvyyden hallinta on standardoitu - lääkkeen määrä on sama riippumatta potilaan painosta - mikä eroaa joillakin muilla lääketieteen alueilla, joissa annoksia voidaan räätälöidä paremmin. Ja on mielenkiintoista, että ylipainoisiksi tai liikalihaviksi katsottujen naisten määrä on kasvanut (olemme nyt suunnilleen kaksi kolmasosaa naisista syntyvyyden kontrolli-annokset ovat pysyneet ennallaan. Mutta meillä olevat tiedot viittaavat siihen, että paino ei todennäköisesti ole valtava huolenaihe: Cochrane-arvostelu julkaistiin elokuussa 12 edellisen tutkimuksen tulokset, ja analyysi ehdotti, että painolla ei ollut merkittävää vaikutusta yleisimmin käytettyihin ehkäisymenetelmiin (mukaan lukien pilleri, IUD, implantti ja rengas).Mainos

'

ylipainoisiksi tai liikalihaviksi katsottujen naisten määrä on kasvanut, joten ehkäisyannokset ovat pysyneet ennallaan

'Totuus on, että painon mukaan on monia muita tekijöitä, joilla on tärkeä merkitys syntyvyyden valvonnassa. Alison Edelman, MD , Oregonin terveys- ja tiedeyliopistossa, yksi arvostelun kirjoittajista. `` Jos liikalihavuus on tekijä, se on todennäköisesti pieni ja peittää muut ongelmat, kuten (varmista, että otat pilleriä oikeaan aikaan joka päivä) '', hän sanoo. Joten mitä kaikkea tällä on tekemistä ehkäisyn kanssa? Pohjimmiltaan aamun jälkeinen pilleri on valtava annos ehkäisyä, ja se vaikuttaa samoihin hormoneihin kuin päivittäinen pilleri. Erityisesti suunnitelma B, joka on siellä eniten käytetty suun kautta annettava hätäehkäisyväline, tarjoaa suuren annoksen levonorgestreelia. Se on valmistettu hormoni, joka estää luteinisoivan hormonin (LH) nousun, joka normaalissa kuukautiskierrossa ilmoittaa munasarjasta vapauttavan munan. 'Saat tämän hormonin, joka alkaa nousta todella nopeasti', sanoo tohtori Edelman, ja levonorgestreelin kanssa sinun on otettava se ennen kuin (hormoni) saavuttaa huippunsa, jotta se toimisi. '' Aina kun otat suunnitelmaa B, painostasi riippumatta, haluat ottaa sen mahdollisimman pian seksin jälkeen. Tämä johtuu osittain siitä, että jos otat sen LH-huipun jälkeen, se ei pysty pysäyttämään ovulaatiota ja se epäonnistuu. Takaisin tuohon puhuttuun vuoden 2011 tutkimukseen Edinburghin yliopiston tutkijat tarkastelivat, mikä saattaa tehdä näistä epäonnistumisista todennäköisempiä, mukaan lukien paino. Tutkijat analysoivat kahden tutkimuksen tietoja, jotka sisälsivät tietoja lähes 4000 naisesta. Tulokset osoittivat, että naiset, joilla oli seksiä juuri ennen ovulaatiota, joilla oli enemmän suojaamatonta seksiä, ja suojaamaton seksi heti hätäehkäisyn käytön jälkeen, tulivat todennäköisemmin raskaaksi. Ja kuten mainitsimme, tutkijat havaitsivat, että naisilla, joilla oli suurempi paino, oli todennäköisempi epäonnistuminen kuin naisilla, joilla oli 'normaali' painoindeksi - erityisesti jos he olisivat käyttäneet suunnitelmaa B, eivätkä mitään muuta hätäehkäisymenetelmää. Asia on kuitenkin se, että tutkimus ei todellakaan todistanut miksi tai kuinka paljon vaikutuspainolla on suunnitelma B: n tehoon. Voidakseen aloittaa vastauksen näihin kysymyksiin, tohtori Edelman ja hänen tiiminsä antoivat äskettäin 10 naista levonorgestreelia ja mitasivat lääkkeen määrän, joka tosiasiallisesti teki sen järjestelmiin. Niiden tulokset, julkaistu sisään Ehkäisy tänä heinäkuussa osoittavat, että naiset, joiden painoindeksiä pidetään 'lihavina', saavat vain noin puolet lääkkeestä veressä verrattuna naisiin, joilla on normaali painoindeksi. Sitten liikalihava ryhmä sai seuraavan kuukautiskierronsa aikana kaksinkertaisen annoksen levonorgestreelia. Se kasvatti heidän lukumääränsä vastaamaan normaalin BMI: n omaavia osallistujia. Tämä oli vain pieni pilottitutkimus, eikä siinä mitattu lääkkeen vaikutuksia ovulaatioon, mikä on todella tärkeää raskauden ehkäisemisessä, sanoo tohtori Edelman. Mutta se ehdottomasti viittaa siihen, että naisille, joilla on korkeampi BMI, yksi annos suunnitelma B ei välttämättä riitä vaikuttamaan ovulaatioon. Silti se ei tarkoita, että raskaampien naisten tulisi ottaa kaksinkertaiset annokset suunnitelmaa B. Ensinnäkin se on kallista. Yksi annos maksaa 50 dollaria, eikä sitä aina korvaa vakuutuksella. Suunnitelman B yleisiä versioita on olemassa ja ne kuuluvat todennäköisesti vakuutusten piiriin, mutta ne ovat myös jonkin verran kalliita (noin 40 dollaria). Mutta ehkä tärkeämpää on, että kaksoisannosten tehosta on vielä vähemmän tutkimusta kuin yksittäisannoksista. Toisin sanoen, emme vain tiedä, mitä tapahtuu, jos otat kaksinkertaisen määrän suunnitelmaa B.Tohtori Edelman sanoo, että paras hätäehkäisyvaihtoehto kaiken painoisille naisille on itse asiassa kupari-IUD, joka on sijoitettu pian suojaamattoman sukupuolen jälkeen. Tämä vaihtoehto on jopa tehokkaampi kuin suunnitelma B, mutta käyminen läpi saman päivän tapaamisen ja sitten tiedät, että IUD on sijoitettu (mikä joillekin naisille voi aiheuttaa kouristelua), on paljon kysyttävää naisilta, jotka ovat jo stressaantuneet mahdollisesta tahattomasta raskaudesta. Ihanteellisessa maailmassa onnettomuuksia ei tapahtuisi, ja kaikilla olisi epäonnistumisen ehkäisy, mutta tiedämme, että se ei ole aina mahdollista. Sillä välin meidän on hyväksyttävä suunnitelma B epätäydellisenä vaihtoehtona. Ja meidän on tehtävä enemmän tutkimusta selvittääksemme parhaat varavaihtoehdot kaikille. Kuilu sen suhteen, mitä olemme oppineet seksisysteemissä, ja sen, mitä opimme seksikokemuksen kautta, on iso - aivan liian suuri. Joten autamme yhdistämään nämä pisteet puhumalla seksin todellisuudesta, siitä, miten se tehdään, miten varmistaa, että se on yksimielinen, turvallinen, terveellinen ja miellyttävä kerralla. Katso lisää täältä.
ZX-GROD