Miten NHS edistää hedelmällisyyshoidon eriarvoisuutta — 2022

Valokuvaaja Emli Bendixen Varten Moderni Queer -perhe , Cambra -lehti kertoi, miten LGBTQ+ ihmiset käyttävät tähtitieteellisiä summia perheen perustamiseen, koska heillä ei ole muuta vaihtoehtoa kuin jatkaa yksityistä hoitoa tai seurata vaarallisempia reittejä. Raportoinnin aikana huomasimme aukon käytettävissä olevissa tiedoissa. Päätimme tutkia ja voimme paljastaa, että NHS ei kirjaa keskitetysti tietoja siitä, kuinka helppoa LGBTQ+ -henkilöiden on saada hedelmällisyyshoito. Englannissa hedelmällisyyspalvelujen saatavuus on monimutkaista. Hedelmällisyyspalveluja tarjoavat yhdistelmä NHS: ää ja yksityisiä palveluita, ja noin 35% hoidoista rahoitetaan NHS: llä - pienin kaikista neljästä Yhdistyneen kuningaskunnan maasta. Hedelmöitys- ja embryologiaviranomainen (HFEA) . Skotlannissa kaikilla pareilla on pääsy kolmeen IVF -kierrokseen, jos he kohtaavat kansallisesti sovittuihin NHS -kriteereihin , sillä aikaa Wales ja Pohjois -Irlanti Jokaisella on tiukempi kansallinen politiikka, joka tarjoaa kaksi täyttä sykliä ja yhden syklin. Englannissa käytettävissä olevien kierrosten lukumäärä - ja onko sinulla pääsy ollenkaan - riippuu pitkälti siitä, missä olet ja jossain määrin kuka olet.MainosKaikkien Englannissa, olitpa sinkku tai pariskunta (samaa sukupuolta tai hetero), on neuvoteltava postinumeron arpajaisista. IVF -rahoitusta koskevat politiikat sanelevat yksittäiset kliiniset tilausryhmät (CCG) ympäri maata. Mukaan a raportti British Pregnancy Advisory Service (BPAS) julkaisi viime vuoden elokuussa ) rahoitetaan vain yksi IVF -sykli per henkilö/pari. Vain 23 CCG: tä rahoittaa NICEn suosittelemat kolme jaksoa. Tämän lisäksi 73 CCG: tä (54%) ei anna rutiininomaisesti rahoitusta potilaille, joille on tehtävä keinosiemennys hedelmättömyytensä todentamiseksi. Ihmisille, joiden perhe on olemassa cis -miehen, cis -naisen, ulkopuolella, pääsy on vielä vaikeampaa. Kuten Cambra -lehti raportoi takaisin vuonna Joulukuu 2020 Modern Queer Family -sarjassa NHS-rahoituksen saaminen samaa sukupuolta oleville pariskunnille tai naimattomille potilaille vaatii paljon enemmän rahaa ja hyppäämistä. Jos haluat saada IVF: n, sinun on kulutettava etukäteen hedelmällisyytesi osoittamiseksi - ei vain siittiöiden ja pakollisten testien kustannusten ennakoimiseksi, vaan myös jokaisen kohdunsisäisen keinosiemennyksen (IUI) maksamisesta, prosessista, jossa siittiöt työnnetään suoraan kohtu. Tämä on tehtävä hedelmällisyysklinikan kautta, joka maksaa välillä 800 ja 1300 puntaa mennä; sitä ei voida tehdä kotona Yhdistyneen kuningaskunnan siittiöiden luovutuslakien ansiosta. Useimmat CCG: t edellyttävät, että suoritat vähintään kuusi IUI -kierrosta todistaaksesi, että olet kokeillut muita hedelmällisyysmenetelmiä, ennen kuin he harkitsevat sinua NHS -rahoituksen saamiseksi IVF: lle, vaikka tämä luku vaihtelee. Ja kun olet käynyt tämän prosessin läpi, rahoitukselle tai yhdenvertaiselle kohtelulle ei vieläkään ole takuuta.MainosOta Jazmin ja hänen kumppaninsa Carla Kamarilehti aiemmin puhunut Modern Queer Familylle. He alkoivat yrittää tulla raskaaksi vuonna 2017 kotisiemennyksellä käyttäen tarkistettua luovuttajaa, mutta heillä ei ollut paljon onnea. Vuonna 2018 he menivät yleislääkärilleen ja sitten joukolle erikoislääkäreitä ja huipentuivat siihen, että Jazmin sai tietää, että hänellä oli 'selittämätön hedelmättömyys' vuonna 2019. Heille kerrottiin, että he olisivat oikeutettuja rahoitukseen erikoistuneesta gynekologilääkäristä, mutta vain jos Jazmin haki yksinhuoltaja-samaa sukupuolta olevina pareina he 'eivät täyttäneet kriteerejä'. Kun pariskunta kysyi miksi, heille kerrottiin, että se johtui siitä, että he olivat aiemmin kokeilleet kotisiemennystä, vaikka hänen tietueistaan ​​näkyi aina kotona tehdyt yritykset. Jotta voimme ymmärtää, mitä tapahtuu ja toimiiko järjestelmä, tarvitsemme tietoja syrjivien päätösten kitkemiseksi. Mutta R29: n toimittamat Freedom of Information (FoI) -pyynnöt paljastavat, että tiedot LGBTQ+ -henkilöiden määrästä, jotka ovat yrittäneet mennä NHS: n rahoittamalle reitille, ovat rajalliset. Vaikka meillä on tietoja siitä, kuinka suuri osa NHS: n rahoittamasta IVF: stä menee mihin tahansa perheen muodostamiseen, emme tiedä, kuinka moni LGBTQ+ -henkilö on yrittänyt hakea NHS-rahoitusta, mutta ei ole onnistunut. Sisään 2020 HFEA julkaisi raportin perhemuodostelmista, jotka havaitsivat, että NHS: n rahoittamat IVF-syklit olivat yleisempiä heteroseksuaalisissa suhteissa oleville potilaille (39%) verrattuna saman sukupuolen suhteessa oleviin naisiin (14%) ja yksittäisiin potilaisiin (6%). A tuoreempi raportti , julkaistiin tämän vuoden toukokuussa, havaitsi, että vaikka cis-naisen hoito cis-uroksella on edelleen hallitseva IVF: ssä (94% vuonna 2019), lisääntyy sykliä, joissa potilaita on samaa sukupuolta olevissa suhteissa tai ilman kumppania. Vuonna 2019 2435 IVF -sykliä (4% kaikista sykleistä) osallistui naispuoliseen kumppaniin verrattuna 489 sykliin vuonna 2009 (1%). Silti tämä IVF: n lisääntyminen samaa sukupuolta olevien parien keskuudessa ei näytä olevan rinnakkain NHS-rahoituksen jakamisessa. Meillä ei ole tietoja NHS -rahoituksesta LGBTQ+ -henkilöille koko ajanjakson aikana.MainosNHS: n hedelmällisyyspalvelujen saatavuudesta ei ole avoimuutta, erityisesti LGBTQ+ -henkilöillä. Otetaan esimerkkinä IVF, palvelu, jonka NHS voi rahoittaa kokonaan sinulle tai josta saatat olla kokonaan irti sen mukaan, kuka olet ja missä asut. Tietoissamme on puutteita siitä, miten tämä IVF on saatavilla. Lähetimme FoI -pyynnöt kaikille Yhdistyneen kuningaskunnan CCG -ryhmille ja säätiöille selvittääksemme, kuinka moni LGBTQ+ -henkilö on hakenut IVF: ää viimeisen 10 vuoden aikana ja kuinka moni on todella käyttänyt sitä. Pääasiallinen vastaus oli, että näitä tietoja tallennetaan harvoin eikä niitä keskitetä. NHS esitti useita syitä. NHS England sanoi: 'Keräämme nämä tiedot vain CCG -tasolla.' Suurin osa CCG: stä puolestaan ​​sanoi, että näitä tietoja ei joko tallennettu (87 CCG: tä tai 64%), kun taas kolme CCG: tä eivät tarjoa hedelmällisyyspalveluja. Kun tiedot tallennettiin, vain kahdeksan CCG: tä toimitti erittelyt, kun taas viisi muuta vastasi, että tietojen saanti ei ole helppoa ja vaatii perusteellista tutkimusta, joka ylittäisi CCG: n asettaman resurssien ja ajan. NHS Castle Pointille, Rayleighille ja Rochfordille CCG, NHS Thurrock CCG, NHS Bassetlaw CCG ja NHS Mid Essex CCG lähetetyille FoI: lle lähetetyissä vastauksissa todettiin: LGBTQ+ -yhteisö. Tämä edellyttäisi jokaisen IVF -tapauksen avaamista erikseen viimeisten 10 vuoden aikana - huolimatta siitä, että potilas on saattanut tai ei ole ilmoittanut tästä. Näin ollen CCG: t eivät hallitse pyytämiäsi tietoja. ''MainosNHS Digital, NHS: n kansallinen data- ja teknologiakumppani, painotti, miksi näitä tietoja ei kerätä keskitetysti heidän kauttaan, ja mainitsi yksityisyyden syyt. '' NHS Digital ei kerää näitä tietoja tietosuojalainsäädännön mukaisesti, koska NHS Digital ei vaadi tällaista potilastietojen tasoa. Nämä tiedot ovat merkityksellisiä vain välittömään hoitoon ja minimoidakseen yksityisyysriskit, joita NHS Digital ei kerää. NHS Digitalilla ei ole aikomusta kerätä näitä tietoja tulevaisuudessa. Kaikki NHS Digitalin keräämät henkilökohtaiset tiedot koskevat kansallinen opt-out . '' Tämä lukemattomien yksittäisten syiden myötävaikutus suurempiin ongelmiin: kun tietoja ei ole, ei ole näkyvissä kuinka syvälle ongelma kulkee ja ketä se koskee. Ilman tätä näkyvyyttä ei voi olla vastuuta tehdyistä päätöksistä. Ilman hedelmällisyyspalvelujen saatavuutta koskevien keskitettyjen tietojen vastuuvelvollisuutta, joka kattaa kaikki sukupuolet ja sukupuolet, emme voi nähdä ongelman laajuutta tai paljastaa, kuinka monta outoa ihmistä on pakotettu kalliille tai vaarallisille reiteille (yksityinen hoito tai kotipalvelut) koska heillä ei ole pääsyä NHS -tukeen. Yksilöt, jotka yrittävät navigoida järjestelmässä, kuten Jazmin ja Carla, jäävät ilman vastauksia tai toimintatapaa, ja palkki menee yksityisesti. BPAS: n embryologian johtaja Marta Jansa Perez sanoi: '' BPAS-hedelmällisyys on herättänyt useita huolenaiheita epätasa-arvosta ja epäjohdonmukaisuuksista NHS-rahoitteisessa hedelmällisyyshoidossa, erityisesti LGBTQ+ -pariskunnissa. On selvää, että nykyinen järjestelmä on uudistettava kokonaan, mutta on vaikea tietää, mistä aloittaa ilman näitä tärkeitä tietoja palveluun pääsyä yrittävistä.Mainos'' Hedelmällisyyshoitojen saamisen esteiden tunnistamiseksi toteutettavat toimenpiteet ovat avainasemassa järjestelmän uudistamisessa siten, että nykyisten säännösten aukot valaistuvat. On huolestuttavaa, että tämä jätetään hyväntekeväisyysjärjestöille, aktivisteille ja toimittajille tiedonvapauspyyntöjen kautta. NHS on jo todennut, että CCG: iden 'pitäisi tarjota tasavertainen pääsy palveluihin', mutta tämän toteuttamiseksi toteutetaan vain vähän toimia. ”Kun NHS: n rahoittamaa hoitoa rajoitetaan yhä enemmän, olemme ylpeitä voidessamme voittoa tavoittelemattoman hedelmällisyyspalvelumme vuonna 2021. Tarjoamme turvallisen, korkealaatuisen ja helposti saavutettavan palvelun ilman hyötyä potilailta. Palvelumme antaa NHS -rahoituksen saamattomille edullisen vaihtoehdon saada tarvitsemaansa hoitoa. '' Palvelut kuten tuleva Voittoa tavoittelematon BPAS-hedelmällisyyspalvelu ovat vain yksi osa ratkaisua hedelmällisyyshoidon tarjonnan uudistamisessa Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Tietoisuuden lisääminen näistä tietoeroista ja mahdollisista kustannuksista perheille, jotka eivät ole parisuhteita, voivat auttaa lisäämään LGBTQ+ -henkilöiden mahdollisuuksia saada NHS -rahoitusta. Ja tämä tietoisuus voi tulla monelta puolelta. YouTubers Whitney ja Megan Bacon-Hanson vetoavat parhaillaan hallitukseen tilatakseen uudelleen tarkastelun samaa sukupuolta olevien/LGBTQ+ -ryhmien hedelmällisyyshoidosta Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Allekirjoita tähän . Meidän on jatkuvasti pyrittävä parempaan, viralliseen ja keskitettyyn tiedonkeruuseen ongelman laajuuden paljastamiseksi. ilman sitä hedelmällisyyspalveluja hakevat LGBTQ+ -henkilöt jäävät voimattomiksi. Tämä kappale päivitettiin 16. heinäkuuta sisällyttämään Bacon-Hansonin vetoomuksen