Terveydenhuollon työntekijät selittävät, miksi he jättävät työnsä — 2022

Tanya Wildes, MD, on yksi niistä lääkäreistä, jotka ovat syntyneet, ei tehty. Hän on tiennyt, että lääketiede oli hänen kutsumuksensa 4 -vuotiaasta lähtien, jolloin hän palautti vaistomaisesti sisarensa siirtyneen sormen (älä yritä sitä kotona, hän varoittaa). Ja kuitenkin viime elokuussa, sen jälkeen 12 vuotta lääketieteen harjoittamisen jälkeen hän päätti luopua työstään onkologina St.Louisissa, Missourissa - ja ainakin toistaiseksi jättää lääkkeet kokonaan . Tohtori Wildes, joka pyysi työpaikkansa nimeämättä kostoa koskien, muistaa kolme erityistä tapahtumaa, jotka johtivat hänen päätökseensä jättää palvelemansa kenttä. Ensimmäinen tapahtui pitkän työpäivän jälkeen potilaiden kanssa. Kun hän tuli kotiin, hänen poikansa halusi lentää mallikoneellaan puistossa. Hän sanoi ei. Tiesin, että jos se törmäisi puuhun tai jotain, hän olisi tuhoutunut, ja tiesin vain, etten voinut lohduttaa häntä, tohtori Wildes muistaa. Minulla ei ollut enää mitään annettavaa.Mainos

Toinen tapahtuma järjestettiin seuraavalla viikolla, kun tohtori Wildes lähti perheretkelle. Hän luki kirjoja, leikki poikansa kanssa, nauroi ja jopa kiipesi puuhun. En itkenyt koko viikon ajan, hän muistelee. Sitten palasin töihin ja itkin joka päivä. Olin kamppaillut masennuskausien kanssa aiemmin, ja tiedän, että masennus ei syty ja sammu kuin valokytkin. Tämä oli tilannekohtaista. Pian sen jälkeen hän puhui isosiskonsa kanssa haasteistaan ​​ja esitti ajatuksen lopettaa. Hän oli puolustanut minua naisena lääketieteessä koko elämäni, mutta hän sanoi heti: 'Kyllä, sinun täytyy tehdä', tohtori Wildes sanoo. Tämä keskustelu oli tapahtuma numero kolme, hän sanoo: Se tuli täysin selväksi. Minun piti lähteä. DashDividers_1_500x100 Tohtori Wildes on vain yksi jäsen siitä, joka näyttää olevan alkua alansa lääketieteen ammattilaisten joukkomaiselle pakokaudelle. Noin 40% sairaanhoitajista harkitsi lähtöä tai suunnitteli jättävänsä työnsä seuraavan kuuden kuukauden aikana vuoden 2021 mukaan American Nurses Foundation -tutkimus 22 316 hoitajasta. Vertailun vuoksi vuodeksi rekisteröityneiden sairaanhoitajien vaihtuvuus vuonna 2019 oli hieman alle 16% . Kesäkuun 2020 viime vuoden maaliskuun ja kesäkuun välisenä aikana 8% lääkäreistä lopetti toimintansa COVID-19-viruksen vuoksi, ja 43% lääkäreistä vähensi henkilöstöään pandemian vuoksi. Lääkärisäätiö löytyi. Pandemian stressitekijät ovat vaikuttaneet melkein kaikkiin yhteiskunnan kulmiin, mutta rasitus on ollut erityisen tuhoisa lääketieteen ammattilaisille, jotka ovat kohdanneet ainutlaatuisen turhauttavien, verottavien ja jopa traumaattisten olosuhteiden yhdistelmän. Lynn Howie, MD, jätti onkologityönsä eteläisen maaseudun alueelle tammikuussa useista syistä: henkilönsuojainten puute, kestämättömät henkilöstövähennykset, jotka jättivät hänet ilman tukea, ja huolet viruksen leviämisestä perheelleen tai sen tarttumisesta oma itsensä. Jonkin verran lääkärit kantoivat myös huomattavaa taloudellista taakkaa , koska pandemia oli lisännyt yleiskustannuksiaan (tiukempien henkilönsuojainten vaatimusten vuoksi) samalla vähentäen potilaiden määrää (koska monet ihmiset alkoivat viivyttää ei-välttämätöntä hoitoa).Mainos

Ennen maaliskuuta 2020 tohtori Wildes joutui työstään syöpäpotilaiden, tutkimushankkeidensa ja perheensä kanssa. Ennen COVID-19: tä oli vain tarpeeksi kaistanleveyttä elämässämme käsittelemään mahdollisia ylimääräisiä ongelmia, hän sanoo. Se tarkoitti sitä, että jos joku saa renkaan tyhjäksi, voimme käsitellä sitä. Mutta pandemia? Ei. Se työnsi kaiken 93 prosentin kapasiteetista 102 prosentin kapasiteettiin koko ajan. Hän työnsi läpi niin kauan kuin pystyi, mutta kun rasitus alkoi viedä häntä pois kyvystä viettää aikaa poikansa ja aviomiehensä kanssa, hän tiesi, että se riitti. Mielenterveysongelmat ja uupumus ovat tärkeitä syitä siihen, että terveydenhuollon työntekijät jättävät kentän. Yli puolet COVID -potilaiden kanssa työskentelevistä lääkäreistä, sairaanhoitajista ja hätäavustajista voi olla vaarassa mielenterveysongelmiin, mukaan lukien akuutti traumaattinen stressi, masennus, ahdistuneisuus, päihteiden käyttö ja unettomuus. Utahin yliopiston terveystutkimus suoritettu huhti- ja toukokuussa 2020. ICU: n työntekijät ovat erityisen vaarassa saavuttaa posttraumaattisen stressihäiriön kynnyksen, tutkimus King's College London julkaisi tammikuussa 2021. Kaikki käsittelevät pandemian mielenterveysvaikutuksia, mutta jos olet terveydenhuollon työntekijä, sinulla on ylimääräinen taakka tulla nähdyksi jatkuvasti sankarina, sanoo Michi Fu , Tohtori, professori ja lisensoitu psykologi. Tuntuu, että meidän on oltava hieman yli -ihmisiä. Alalla, jolla pelastat muita, on paljon suurempi uupumisriski kuin muilla ammateilla jo nyt, ja nyt on enemmän traumatisoitua nähdä, mitä muut ovat kokeneet COVID-19: n myötä, toisinaan viimeisenä, joka välittää rakkaansa viestin yksi.MainosJa henkinen kuorma on vieläkin raskaampaa terveydenhuollon työntekijöille, jotka ovat värillisiä ihmisiä, tohtori Fu lisää. He ovat nähneet omakohtaisesti, kuinka mustat, latinalaiset ja alkuperäiskansojen potilaat kuolevat virukseen nopeammin. Lisäksi monet aasialaisamerikkalaiset lääkärit ovat kokeneet enemmän rasismia pandemian aikana lisääntynyt väkivalta aasialaisia ​​kohtaan . Monet viittaavat entisen presidentin Donald Trumpin kommentteihin, joissa viitataan COVID-19: een Kiinan viruksena katalysaattorina, joka rohkaisi Aasian vastaisia ​​tunteita ja vihaa. Lucy Li, MD, Massachusetts General Hospitalin anestesiologian asukas, kertoo, että maaliskuun vuoron jälkeen mies alkoi seurata häntä huutaen kiroilua. Hän huusi: Miksi te kiinalaiset tapatte kaikkia? Miksi vittu tapat meidät? Tohtori Li oli kauhuissaan. Vaikka tiesin, että viha oli siellä, olin järkyttynyt silti, kun se tapahtui minulle suoraan, hän sanoo. Hän oli myös loukkaantunut: hän vaaransi terveytensä joka päivä pelastaakseen ihmishenkiä eikä vahingoittaakseen heitä. Ennen pandemiaa tohtori Li: llä oli jo mielenterveystuki, mukaan lukien terapeutti. Hän kiittää sairaalaansa asukkaiden tukijärjestelmien perustamisesta. Hänen ohjaajansa auttoi jopa luomaan kansallisen ohjelman nimeltä Emotionaalinen henkilönsuojain , joka yhdistää lääketieteen ammattilaiset ilmaisiin mielenterveyspalveluihin. Kaikki terveydenhuollon työntekijät eivät kuitenkaan voi saada tällaista tukea osittain lääketieteen ammattilaisten mielenterveysongelmien leimaamisen vuoksi. American Psychiatric Associationin vuosikokouksessa esitellyt tutkimukset osoittivat, että lääkäreiden itsemurhien määrä on enemmän kuin kaksinkertainen väestöstä ja silti muut tutkimukset ovat osoittaneet harvat hakevat mielenterveyshoitoa. Noin 50% lääkäreistä on kokenut sopimatonta vihaa, kyyneliä tai ahdistusta COVID-19-vaikutuksen seurauksena, mutta vain 13% lääkäreistä on hakenut lääkärin apua COVID-19: n aiheuttaman mielenterveysongelman vuoksi, The Physicians Foundationin syyskuun mukaan 2020 kysely.MainosLääketieteen ammattilaiset viittaavat usein pelkoon kostosta tuen etsimisessä; He voivat olla huolissaan siitä, että avun pyytäminen voi häiritä heidän lupansa myöntämistä vuoden 2017 tutkimus sisään Mayon klinikka . Toiset kokevat, ettei heillä ole aikaa tai kaistanleveyttä hakea apua vaativan työmääränsä vuoksi, tohtori Li lisää. Nämä ja muut esteet voivat johtaa loppuunpalamiseen, useampien ihmisten poistumiseen lääkkeistä - ja vielä pahempia seurauksia. DashDividers_1_500x100 Tohtori Lorna Breen Heroes -säätiön tohtori Lorna Breen vasemmalla Lorna Breen , MD, kuoli itsemurhaan huhtikuussa 2020. Hän oli sisko, viileä täti kahdeksalle veljentyttärelleen ja veljenpojalle ja hätätilan johtaja New Yorkin Presbyterian Allen -sairaalassa Manhattanilla. Hän auttoi aina ihmisiä ja ryhtyi toimiin aina kun pystyi, Corey Feist , Tohtori Breenin vävy, kertoo Cambra-lehdelle. Hän muistaa ajan, jolloin ohjaaja, jonka hän jakoi tohtori Breenin kanssa, törmäsi pyöräilijän renkaaseen. Kuljettaja nousi ulos arvioimaan vaurioita, ja pyöräilijä löi häntä suoraan kasvoihin. Lorna kääntyi heti: 'Olen päivystyslääkäri ja aion pitää huolta kaikista', muistelee Feist, joka on Virginian yliopiston lääkäreiden ryhmän toimitusjohtaja. Tämä asenne oli hänelle tyypillinen. Vaikka hän sairastui COVID-19-tautiin viime keväänä, hän oli tehnyt viikkoja työskennellessään pandemian eturintamassa, ja hän teki PPE-hoitopaketteja lähetettäväksi työtovereilleen koti-ikävän aikana, Feist sanoo. Hän palasi päivystykseen ja työskenteli 12 tunnin vuorossa, usein myöhässä auttaakseen milloin tahansa tarvikkeita oli niukasti ja New Yorkin sairaalat olivat ylikuormitettuja.Mainos9. huhtikuuta 2020 hän kuitenkin soitti sisarelleen Jennifer Breen Feistille ja sanoi, ettei voinut nousta tuolistaan. Hän ei ollut nukkunut viikkoon ja oli ylityöllistetty, tohtori Breenin perhe totesi. Vaikka hänellä ei ollut aiempia mielenterveysongelmia, hän kamppaili nyt - mutta hän pelkäsi hakea apua. Muutamaa viikkoa myöhemmin hän kuoli itsemurhaan. Itsemurha on aina monimutkaista ja monitahoista, mutta lääkärin itsemurha on aivan liian yleistä, sanoo Gary Price , MD, Lääkärisäätiön puheenjohtaja. 'Hieman enemmän kuin yksi lääkäri päivässä kuolee itsemurhaan - 400 lääkäriä vuodessa ,' hän sanoo. 'Tämä tarkoittaa, että miljoona potilasta menettää lääkärinsä. Tätä emme voi hyväksyä status quoksi. '' New York-Presbyterian- ja Columbia-perheemme surevat edelleen tohtori Lorna Breenin kuolemaa, sanoi New York-Presbyterianin ja Columbian yliopiston Irving Medical Centerin tiedottaja. Tohtori Breen oli sankarillinen, erittäin taitava, myötätuntoinen ja omistautunut kliininen johtaja, joka huolehti syvästi potilaistaan ​​ja työtovereistaan. Koko COVID -kriisin aikana sairaalamme ovat kohdanneet ennennäkemättömiä haasteita, ja lääkärimme, sairaanhoitajamme ja muut terveydenhuollon etulinjan työntekijät ovat vastanneet näihin haasteisiin sankarillisesti, lausunto jatkuu. Olemme työskennelleet antaaksemme heille tukea ja resursseja, joita he tarvitsevat taistellakseen jokaisen elämän puolesta ja suojellakseen samalla omaa terveyttään ja turvallisuuttaan. Jälkeen Tri Breenin tarina julkaistiin vuonna The New York Times , Corey Feist sanoo, että heidän perheensä sai hyökkäyksen lääkäreiltä, ​​joissa sanottiin, että heillä oli samanlaisia ​​pelkoja mielenterveystuen pyytämisestä.MainosPerhe perusti Tohtori Lorna Breen Heroes -säätiö ja yhdessä senaattori Tim Kaine Virginian kanssa pyrkii läpäisemään liittovaltion lainsäädäntöä burnoutin ja mielenterveysongelmien ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi terveydenhuollon ammattilaisten keskuudessa. Lakiesitys hyväksyttiin juuri rahoitusta varten, ja sillä on kahdenvälinen tuki. En voi korostaa tarpeeksi, että terveydenhuollon alalla on valtava kuilu strategioista, joilla pyritään parantamaan mielenterveyttä terveydenhuollon ammattilaisten keskuudessa, lisää Corey Feist. Ja terveydenhuollon on toimittava nyt tukeakseen työvoimansa hyvinvointia, tai olemme vaarassa menettää suuren osan hoitajistamme. Tämän ongelman hoitamiseksi tehokkaasti sairaaloiden, lupakirjojen ja terveydenhuoltolaitosten on kokoontuttava yhteen koko maassa ja maapallolla, sanoo Neil Greenberg , MD FRCPsych, professori, joka tutkii mielenterveyttä sotilas- ja terveydenhuolto -olosuhteissa King's College Londonissa. Hän ehdottaa, että koulutetaan esimiehiä tunnistamaan mielenterveysongelmien varoitusmerkit paremmin ja luottamaan itsevarmasti puhumalla henkilökunnan kanssa heidän hyvinvoinnistaan. Vertaistukiryhmien perustaminen voi myös olla hyödyllistä. Sairaanhoitajat ovat kokeneet luultavasti uransa pahimman vuoden - he ovat kokeneet niin paljon paineita ja traumoja ja säälimätöntä työtä, sanoo Jill Maben , OBE, PhD, RN, terveyspalvelututkimuksen ja hoitotyön professori, joka on tutkinut sairaanhoitajien hyvinvointia 20 vuoden ajan. Mutta sairaanhoitajia eniten auttaa puhuminen keskenään. Pandemian aikana on kuitenkin ollut vaikeaa järjestää satunnaisia ​​tapaamisia. Muodolliset vertaisryhmät, kuten Schwartzin kierrosten ohjelma (saatavana osittain Yhdysvalloissa ja muissa maissa) antaa terveydenhuollon työntekijöille säännöllisesti sovitun ajan kokoontua ja keskustella työssä esiintyvistä emotionaalisista, sosiaalisista ja eettisistä kysymyksistä tukevalla tavalla, joka voi olla katarttista.MainosOn hyvä sanoa: 'Olen tehnyt nämä päätökset enkä ole varma, olenko tehnyt oikein', tohtori Greenberg sanoo. Kaikki ovat olleet samassa myrskyssä, ehkä eivät samassa veneessä. Oikeita vastauksia ei ole tullut viimeisen vuoden aikana. Tarina ei voi olla 'se on minun syytäni' tai 'kaikki on pomoni syytä', vaan se, että olemme kaikki tässä kauheassa myrskyssä yhdessä. Ilman mielekästä vuoropuhelua, oikeat resurssit ja esimiehen tuki, lääketieteen ammattilaisten mielenterveys kärsii edelleen ja he poistuvat edelleen kentältä. Kun näin tapahtuu, se vaikuttaa väistämättä potilaisiin, tohtori Price sanoo. He menettävät pääsyn terveydenhuoltoon. Lääkäripula on kasvava ongelma seuraavan 10 vuoden aikana. Tämä tuntuu lähinnä maaseutualueilta, joilla lähdettävä lääkäri voi olla ainoa lääkäri. DashDividers_1_500x100 Työn lopettamisen osalta jokaisen on tehtävä itselleen ja mielenterveydelleen sopiva päätös. Mutta tohtori Greenberg ehdottaa, että lääketieteen ammattilaiset, jotka aikovat jättää kentän, harkitsevat ensin hoitoa: Keskustele esimiehesi kanssa, jos voit, tutki ohjelmaa, kuten Emotional PPE, tai keskustele ystävän tai perheenjäsenen kanssa, johon luotat. Tiedämme, että monet terveydenhuollon työntekijät ovat ilmaisseet aikomus jättää ammatti , ja on todennäköistä, että monet näistä aikomuksista liittyvät huonoon mielenterveyteen, tohtori Greenberg sanoo. Ihmiset ajattelevat, että jos he lähtevät, asiat paranevat automaattisesti. Mutta näin ei usein ole.MainosTohtori Wildes sanoo kuitenkin olevansa vakuuttunut siitä, että työpaikan jättäminen oli hänelle oikea kutsu. Lähtö oli päätös, jonka tein suuressa henkisessä hyvinvoinnissa, mielenterveyteni suojastrategiana, hän sanoo. Jos olisin jatkanut sinnikkyyttä, mielestäni se olisi voinut aiheuttaa masennusta tai johdatti minut uupumukseen . Olen kiitollinen, että minulla oli etuoikeus lähteä. Hän aikoo palata lääketieteen pariin jonkin verran seuraavan vuoden tai kahden vuoden aikana, mutta sillä välin hän nauttii ylimääräisestä ajasta poikansa kanssa. Suurin pelkoni työskennellessäni oli se, että kun poikani oli 80 -vuotias, hän oli kertoa lapsenlapsilleen pandemiasta ja hänen muistonsa olisi: 'Äitini oli todella sotku', hän pohtii. Mutta uudenvuodenaattona kysyin häneltä, mitä hän sanoisi, jos hän voisi palata vuoden 2020 alkuun ja varoittaa itsestään tulevasta, tohtori Wildes sanoo. Hän katsoi minua kysyvästi ja sanoi: ”Se ei ollut niin huono vuosi.” Ja minulle se riitti. Jos olet kriisissä ja tarvitset kiireellistä tukea, ota yhteyttä Samarialaiset numerosta 116 123 . Mainos Aiheeseen liittyviä tarinoita Tämä saa seuraavaksi COVID-19-rokotteen Terveydenhuollon työntekijät ovat huolissaan toisesta aallosta Rahapäiväkirja: 22-vuotias lasten sairaanhoitaja Leedsissä